Register

Главная Щитовидная железа Зоб и гипотиреоз Лечение Гипотиреоз - общие сведения, лечение гипотиреоза - Лечение гипотиреоза
Гипотиреоз - общие сведения, лечение гипотиреоза - Лечение гипотиреоза
Индекс материала
Гипотиреоз - общие сведения, лечение гипотиреоза
Лечение гипотиреоза
Все страницы

?-тироксин (эутирокс)

Основное действующее вещество левотироксин натрия.

Показания:

  • гипотиреоз любого генеза: первичный и вторичный гипотиреоз, в том числе после операций по поводу зоба, как результат терапии радиоактивным йодом или тиреостатиками, как следствие различных тиреоидитов;
  • профилактика рецидива узлового зоба после оперативного лечения (при нормальной функции щитовидной железы);
  • диффузный эутиреоидный зоб;
  • диффузный токсический зоб: после компенсации тиреотоксикоз тиреостатиками (в составе комбинированной терапии);
  • рак щитовидной железы после оперативного лечения (с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии).

Противопоказания:

  • гиперфункция щитовидной железы любого происхождения;
    острый инфаркт миокарда;
  • нелеченная недостаточность коры надпочечников.

Средняя суточная поддерживающая доза препарата представлена в табл. 1.

Таблица 1

Группа пациентов Зоб Гипотиреоз
Новорожденные 12,5 мкг 4 мкг/кг
Грудные дети в возрасте 3 мес. 25-37,5 мкг 25 мкг
Грудные дети в возрасте 6 мес. 25-37,5 мкг 37,5 мкг
Дети в возрасте 1 года 25-37,5 мкг 37,5 мкг
Дети в возрасте 5 лет 25-62,5 мкг 50 мкг
Дети в возрасте 7 лет 50-100 мкг 75-100 мкг
Дети в возрасте 12 лет 100-150 мкг 100 мкг
Взрослые 75-200 мкг 125-250 мкг

Суточную дозу принимают утром натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Форма выпуска: таблетки с содержанием активного вещества по 50, 75, 100, 150 мкг по 25 таблеток в блистере (по 2 – 4 блистера в упаковке).

Лечение проводится под контролем уровня гормонов в крови.

Комбинированные препараты применяются значительно реже:

Тиреокомб

1 табл. содержит:

  • левотироксина – 70 мкг;
  • лиотиронина – 10 мкг;
  • калия йодита – 150 мкг.

Принимают внутрь перед едой утром с подбором дозы.

Форма выпуска: по 40 шт. во флаконе.

Тиреотом

1 табл. содержит:

  • левотироксина – 40 мкг;
  • лиотиронина – 10 мкг.

Принимают натощак с подбором дозы.

Форма выпуска: по 60 шт. во флаконе.

Осложнения: наиболее тяжелым осложнением первичного гипотиреоза является гипотиреоидная (микседематозная) кома, которая развивается у больных, не получавших длительное время заместительной терапии, особенно в зимнее время. Чаще развивается на фоне сопутствующих заболеваний: пневмония, злокачественные опухоли и др.

Основное отличие от других ком – пониженная температура тела.

В течении комы различают две фазы:

  • прекома – отмечается спутанность сознания, возможны судороги, затем наступает ступорозное состояние;
  • кома – полная потеря сознания, которая может закончиться смертельным исходом.

Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

В комплектное лечение при гипотиреозе входят, кроме гормонов, симптоматическая терапия в виде сердечно-сосудистых препаратов, средств, улучшающих деятельность мозга, поливитамины.



 

Смотрите также:

нет данных

Счетчики

Copyright © 2008-2016. Эндокринные заболевания.