Зоб – это йоддефицитное заболевание щитовидной железы, характеризующееся увеличением размеров щитовидной железы. При недостаточном содержании йода в пище и воде снижается его поступление в ткань щитовидной железы, и чтобы приспособиться к недостатку йода железа увеличивается в размере. На ранних стадиях заболевания жалобы обычно отсутствуют, когда зоб становится больших размеров возникает чувство давления в области шеи, ощущение комка в горле, затруднение при глотании, одышка, осиплость голоса, одутловатость лица. В запущенных случаях, при позднем обращении к врачу или отсутствии лечения, может развиться гипотиреоз.

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором снижается ее продуктивность, тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина) вырабатывается меньше, чем необходимо организму для нормальной жизнедеятельности. При гипотиреозе появляются слабость, утомляемость, сонливость, апатия, больной плохо переносит холод, его часто беспокоят запоры и одышка, память ухудшается. Лицо больного гипотиреозом становится отечным, движения и речь медленные, голос низкий, осиплый, кожа бледная, с желтоватым оттенком. У женщин страдает детородная функция: нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, многие страдают невынашиваемостью беременности, процент мертворождений и врожденных аномалий у детей достаточно высок.

Одним из наиболее популярных методов диагностики гипотиреоза является ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, оно позволяет точно установить размер щитовидной железы.

При подозрении на сдавление шейных сосудов выполняется доплерография, чтобы исключить сдавление пищевода, назначается рентген пищевода с глотком бария. При низком расположении щитовидной железы оценить размер можно с помощью сцинтиграфии с радиоактивным йодом, рентгенографии загрудинного пространства или компьютерной томографии.

Также диагностика заболевания осуществляется определением уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови – основной метод оценки функции щитовидной железы. Чтобы найти истинную причину и убедиться в том, что уровень гормонов в крови повышен из-за избыточной активности железы, проводят еще одно исследование – изучают захват йода щитовидной железой.

Для лечения гипотиреоза используют две группы препаратов – препараты йода и/или препараты тиреоидных гормонов.

Лечение одними препаратами йода наиболее эффективно у детей и подростков. Обычно используется препарат йодид калия-200 или 100 (фирмы «Берлин-Хеми») или «Антиструмин». Доза зависит от возраста пациента и определяется врачом. Лечение должно проводиться длительно – от 6 месяцев до 2 лет и более – под наблюдением врача. Пациенты отмечают улучшение общего самочувствия, уменьшение утомляемости, лучшую переносимость нагрузок, уменьшение размеров зоба становится заметным уже через 1 – 2 месяца после начала терапии.

Для лечения заболевания у взрослых пациентов подключают тиреоидные гормоны. Обычно используются препараты тироксина «Левотироксин» (фирмы «Берлин-Хеми»), «Эутирокс» (фирмы «Мерк КГаА»).

Чтобы не произошло повторного увеличения размеров щитовидной железы, используют комбинированное лечение йодом и тироксином, готовые лекарственные формы, содержащие комбинацию йода и тиреоидных гормонов, – «Тиреокомб» или «Йодтирокс». Комбинированная терапия позволяет достигнуть хороших результатов, используя меньшие дозы как тироксина, так и препаратов йода.

Если зоб большой, деформирует шею и тем более сдавливает трахею и другие органы шеи, больному рекомендуют сделать операцию по частичному удалению щитовидной железы.

Из всех заболеваний щитовидной железы йоддефицитные состояния наиболее отзывчивы на лечение. При раннем выявлении йоддефицитного зоба, правильном лечении и соблюдении мер профилактики наступает полное выздоровление.

Профилактика зоба и гипотиреоза состоит в достаточном употреблении йода, к примеру, в районах, где актуален йодный дефицит, проводятся мероприятия по массовой йодной профилактике, одним из методов является - добавление йода в наиболее распространенные продукты питания. Также имеет место групповая профилактика: специалистами производится назначение препаратов йода группам наибольшего риска развития йоддефицитных заболеваний  - это дети, подростки, беременные и кормящие женщины.
Для индивидуальной профилактики можно посоветовать достаточное употребление в пищу продуктов, богатых йодом (морепродукты, морская рыба), и поливитаминных препаратов с минеральными добавками. Для тех, кто в прошлом болел гипотиреозом советуем принимать профилактическую дозу йодида калия – 100 мкг/сут, это позволит вам предотвратить рецидив заболевания.