Если узел злокачественный, его срочно нужно оперировать. При подозрении на недоброкачественный характер узла его обычно тоже оперируют, если к операции нет абсолютных противопоказаний, создающих риск для жизни.

При доброкачественном узле способ лечения выбирает врач. При небольшом размере узла и отсутствии каких-либо нарушений самочувствия, связанных с его наличием, используют лечение таблетками, а очень маленькие узлы просто наблюдают. Если узел большой или не отвечает на лечение таблетками, продолжает расти, то прибегают к оперативному лечению.

Консервативное лечение (то есть лечение таблетками) используется при доброкачественных узлах, при отсутствии показаний к операции.

Используются те же препараты, что и при лечении диффузного нетоксического зоба (тиреоидные гормоны и препараты йода), и принципы их назначения аналогичны.

Если проводится лечение тиреоидными гормонами, контролировать следует уровень ТТГ (через 3 – 4 недели после каждого изменения дозы препарата) и УЗИ щитовидной железы (через 3 месяца после достижения желаемого уровня ТТГ и в дальнейшем примерно раз в 3 месяца).

Если лечат йодистыми препаратами, достаточно осуществлять УЗИ-контроль и, если не проводилась пункционная биопсия, – через месяц от начала лечения проверить, не появились ли в крови антитела к ткани щитовидной железы. Дело в том, что аутоиммунный тиреоидит может развиваться в виде узла, и на фоне лечения йодом это заболевание может обостриться. При получении в анализе высокого уровня антител лечение йодом прекращают.