Register

Главная Щитовидная железа Узловые образования Диагностика Как можно точно узнать, доброкачественный узел или злокачественный?
Как можно точно узнать, доброкачественный узел или злокачественный?

Мне сделали сцинтиграфию щитовидной железы, и доктор, делавший исследование, сказал, что у меня «холодный» узел и его обязательно нужно оперировать. Так ли это?

Такое мнение существовало до тех пор, пока не появилась пункционная биопсия щитовидной железы. Повторим: узел, активно вырабатывающий гормоны, то есть «горячий», практически никогда не бывает злокачественным. Поэтому злокачественные узлы почти всегда «холодные». Некоторые раки щитовидной железы (обычно это так называемый фолликулярный рак) являются «теплыми», то есть захватывают йод, но умеренно. Однако утверждать по одной лишь сцинтиграфии, что узел злокачественный, нельзя, так как «холодными» очень часто бывают и абсолютно доброкачественные узлы, а также кисты щитовидной железы.

Наиболее точным методом, позволяющим установить, из каких клеток состоит узел – «хороших» или «плохих», – является пункционная биопсия узла. По составу обнаруженных в нем клеток, узлы делят на злокачественные, подозрительные на злокачественные и доброкачественные. Кроме установления самого факта злокачественности узла пункционная биопсия поможет установить, какой именно рак развился. Это очень важно для выбора тактики лечения после выполнения операции на щитовидной железе.

При злокачественных узлах и доброкачественных узлах большого размера может понадобиться компьютерная томография, которая с высокой точностью позволит установить форму, размер щитовидной железы, ее взаимоотношение с другими органами шеи (например, есть или нет прорастание в окружающие структуры, их смещение).

При злокачественных узлах проводится тщательное обследование тех органов, в которые данный вид рака может давать метастазы. Это позволит определиться с дальнейшим лечением.

 

Счетчики

Copyright © 2008-2016. Эндокринные заболевания.