На сегодня в лечении тиреотоксикоза используются имидазолы и тиоурацилы. У нас в стране чаще всего используется препарат из группы имидазолов, мерказолил или его импортные аналоги (метизол, тирозол, тиамазол). Они действуют только на уровне клеток щитовидной железы, блокируя в них образование гормонов. Также в некоторых случаях, к примеру во время беременности, предпочтительнее оказывается пропилтиоурацил или метилтиоурацил. Начинают лечение обычно с более высоких доз (20 – 40 мг мерказолила, 300 – 400 мг пропилтиоурацила), а затем в процессе лечения врач или постепенно снижает дозу препарата, или назначает дополнительно тиреоидные гормоны, чтобы предотвратить чрезмерное снижение уровня гормонов и развитие медикаментозного гипотиреоза. Задача пациента – четко выполнять рекомендации эндокринолога, не прерывать самостоятельно лечение и вовремя приходить на визит к врачу.

Кроме приема основного препарата большинству больных назначают бета-адреноблокаторы, которые снижают активность симпатической нервной системы, уменьшают те проявления, которые более всего беспокоят больных: сердцебиение, дрожь в руках, потливость, излишнюю эмоциональность.

Аналогами лечения таблетками являются хирургическая операция и лечение радиоактивным йодом. Операция назначается в случаях: индивидуальной непереносимости препаратов группы имидазолов, при большом зобе, если есть признаки сдавления увеличенной щитовидной железой близлежащих органов шеи, или если после длительного лечения (более 2 лет) назначенными препаратами выздоровление не наступило.

Если уменьшился зоб, значительно улучшилось состояние глаз, сохраняется в крови нормальный уровень гормонов на минимальных дозах препаратов, можно констатировать ремиссию болезни и прекращать прием лекарств (только по согласованию с врачом). После отмены лечения необходимо раз в 3 месяца показываться своему доктору, который на ранней стадии рецидива болезни своевременно возобновит терапию. При благоприятных обстоятельствах через год наблюдения вас снимут с учета. Однако заболевание может вернуться и в более поздние сроки, поэтому больной должен сам обратиться к врачу для повторного курса терапии, если вновь заметит у себя признаки болезни.