Register

Главная Щитовидная железа Тиреотоксикоз Диагностика Как определяют причины тиреотоксикоза?
Как определяют причины тиреотоксикоза?

Уже при осмотре врач может высказать достаточно определенное предположение, идет ли речь о диффузном токсическом зобе или об узловом. Ведь причиной тиреотоксикоза могут быть только большие узлы (больше 2,5 см в диаметре), а такой узел врач почти всегда обнаруживает при пальпации.

Исключением являются случаи, когда железа расположена ниже обычного и узел прячется за ключицами. Но и обнаруженный узел в щитовидной железе еще не дает гарантии, что именно он является причиной тиреотоксикоза.

Встречаются ситуации, когда диффузный токсический зоб сочетается с большой кистой в щитовидной железе (пузырек с жидкостью в ткани железы) или с нефункционирующим узлом, иногда даже злокачественным. Необходимо сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Это поможет оценить функцию узла.

В узле нефункционирующем (нетоксическом) йода собирается мало, а в остальной ткани железы идет активное его накопление. Нефункционирующий узел может оказаться злокачественным, поэтому проводят его пункционную биопсию. При гиперфункционирующем узле радиоактивный йод будет накапливаться только в узле. Гиперфункционирующие узлы, работающие автономно, можно не проверять на биопсию, ибо они практически всегда доброкачественные.

Для оценки степени увеличения щитовидной железы, диагностики кист и выявления небольших узлов делают ультразвуковое исследование щитовидной железы.

При диффузном увеличении железы иногда приходится проводить дополнительное обследование, чтобы исключить тиреоидиты, протекающие с тиреотоксикозом «утечки». Врач может назначить еще одно исследование – захват радиоактивного йода щитовидной железой. Дело в том, что если железа действительно активно вырабатывает гормоны, ей необходимо много йода, и захват его будет высоким. А если гормоны «вытекают» из щитовидной железы из-за повреждения ткани, то захват, наоборот, будет резко снижен.

Важно помнить о том, что если пациент в последнее время использовал в каком-либо виде йод, то захват его будет резко снижен из-за блокады железы.

Поэтому обязательно сообщите лечащему врачу о всех контактах с йодом за предшествующий месяц.

 

Счетчики

Copyright © 2008-2016. Эндокринные заболевания.