Register

Главная Сахарный диабет Лечение Осложнения Диабетическая невропатия
Диабетическая невропатия

Поражение периферической нервной системы при сахарном диабете обусловлено как обменными и гормональными нарушениями, так и характерным для этого заболевания поражением мелких кровеносных сосудов, ведущим к нарушаю кровоснабжения нервной ткани.

Поражение нервов при сахарном диабете называется диабетической невропатией. Это одно из наиболее широко распространенных осложнений. Для заболевания особенно характерно такое проявление, как боли; интенсивность их у разных больных может быть разной. Вообще же симптоматика заболевания отличается широким разнообразием, проявления на разных стадиях даже у одного и того же больного могут сильно варьировать. Это связано с самой природой патологии, когда поражаются нервные клетки, а отдельные нервные стволы теряют способность к нормальной передаче нервных импульсов. Такое разнообразие симптомов часто служит препятствием к своевременной и правильной диагностике данного осложнения диабета. Симптомами невропатии, наряду с болью, очень часто являются такие неприятные ощущения, как зуд, жжение, а также, очень часто, онемение конечностей; все эти проявления, как правило, большей частью возникают в вечерние часы или ночью. Снижение кожной чувствительности отмечается в большинстве случаев, но иногда возможно и патологическое ее усиление.

Различают две основные клинические формы диабетической невропатии – автономная и периферическая. При автономной поражаются отдельные функции организма, часто это процессы потоотделения или пищеварения. Периферическая невропатия поражает нервы, как правило, ног и несколько реже рук. Потеря чувствительности, боль или покалывание в руках или ногах, причем чаще поражаются именно ноги, особенно стопы, являются важнейшими и наиболее характерными симптомами самой ранней стадии именно периферической невропатии. Поражение стоп настолько характерно при сахарном диабете, что в медицине введен даже такой термин, как «диабетическая стопа».

Одно из самых часто возникающих и субъективно тяжелых для больного проявлений периферической невропатии – это возникновение язв и ран на стопах ног. Причем за счет того, что чувствительность сильно снижена, часто обнаруживаются они уже на довольно далеко зашедших стадиях, что затрудняет их лечение. Если на самых ранних стадиях начать лечение, язвы прекращают свой рост, не инфицируются и излечиваются много проще. Поэтому каждый человек, страдающий сахарным диабетом, должен быть предельно внимателен к состоянию своих стоп, отмечая даже самые незначительные дефекты кожи и при наличии их немедленно обращаясь к врачу.

Автономная невропатия при диабете встречается существенно реже в сравнении с периферической. Симптомы ее отличаются разнообразием, но наиболее характерны колебания артериального давления без видимой причины, резкое повышение потоотделения на лице и стопах ног, боли в брюшной полости, понос и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При этом автономная диабетическая невропатия на ранних стадиях развития зачастую протекает, вообще никак себя не проявляя. И впоследствии симптомы ее отличает непостоянность, что сильно затрудняет диагностику. Современное лечение невропатии позволяет значительно облегчить состояние больного, но нужно помнить, что самым действенным средством, как и в случае любых осложнений диабета, является профилактика, т. е. постоянный контроль над содержанием сахара крови.

 

Счетчики

Copyright © 2008-2016. Эндокринные заболевания.