Гипофиз (син.: мозговой придаток, питуитарная железа) – непарная железа бобовидной формы, расположенная в ямке турецкого седла клиновидной кости черепа.

Средний размер гипофиза: 1 х 1,3 х 0,6 см, вес – 0,5 – 0,6 г.

Гипофиз состоит из передней и задней долей, ножки. Железа связана с гипоталамусом в единую гипоталамо-гипофизарную систему (рис. 1).

Рис. 1. а – место расположения гипофиза;
б – строение гипофиза и гипоталамуса

В передней доле гипофиза вырабатываются:

• адренокортикотропный гормон (АКТГ) – (син.: адренокортикотропин, кортикотропин) – оказывает стимулирующее действие на функцию коркового вещества надпочечников.
  В норме содержание в сыворотке крови АКТГ утром несколько превышает 80 пг/мл, а потом значительно меняется в зависимости от времени суток и силы стресса, во время которого происходит дополнительный выброс гормона;
• соматотропный гормон (СТГ) (син.: гормон роста, соматотропин) – участвует в регуляции всех видов обмена веществ в организме человека, но основное действие – стимуляция роста скелета и увеличение размеров тела.
  В норме содержание в сыворотке крови натощак утром 2 – 6 пг/мл. Уровень содержания гормона зависит от активности, времени суток и стресса;
• тиреотропный гормон (ТТГ) (син.: тиреотропин) – биологическая роль состоит в поддержании нормального строения и функциональной активности щитовидной железы. В норме содержание в крови составляет 0,3 – 5,0 МЕ/мл;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ) (син.: лютропин) – гонадотропный гормон, стимулирующий развитие половых желез у мужчин и женщин, а у женщин еще и овуляцию.
  Норма содержания в крови 3 – 35 МЕ/мл. Показатель значительно варьирует в зависимости от возраста и пола, а у женщин еще и от фазы менструального цикла;
• пролактин (син.: лактогенный гормон, лютеотропный гормон, лютеотропин, маммотропин) – обладает широкой биологической активностью: стимулирует рост и развитие молочных желез, рост и функцию сальных желез и рост внутренних органов. Пролактин стимулирует репродуктивные процессы, проявление материнского инстинкта, а у мужчин – рост предстательной железы.
  Норма содержания в крови пролактина 5 – 25 мг/мл, но у мужчин, детей и женщин после наступления менопаузы его значения приближаются к нижним границам нормы. В то же время в период грудного вскармливания (лактации) его показатели увеличиваются (рис. 2);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – стимулирует рост и развитие фолликулов в яичниках и сперматогенез в семенных пузырьках.
  Норма содержания в крови 5 – 20 МЕ/мл. Но показатель значительно варьирует в зависимости от возраста, пола, а у женщин еще и от фазы менструального цикла.

Рис. 2. Механизм действия пролактина в период лактации

Одновременно с секрецией гормонов в передней доле гипофиза происходит секреция гормонов в гипоталамусе, что отражено в табл. 1.

Таблица 1. Гормоны передней доли гипофиза и гипоталамуса

Задняя доля гипофиза вырабатывает:

• окситоцин – гормон, стимулирующий отделение молока у женщин в период кормления и сокращение мускулатуры матки;
• вазопрессин – гормон, обладающий противодиуретическим и вазопрессорным действием. Именно нарушение его секреции ведет к развитию несахарного диабета.

Итак, как видно из вышеизложенного, гормоны гипофиза практически оказывают влияние на все железы внутренней секреции.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся нарушения продукции гормонов гипофизом: акромегалию, гигантизм, низкорослость, а также несахарный диабет. Болезнь Иценко-Кушинга, хотя основная причина и зависит от нарушения секреции гормонов гипофизом, будет рассмотрена при разборке надпочечников, так как ее проявления зависят от нарушения функции надпочечников.